สังคม คุณภาพชีวิต
ประกันสังคมเพิ่มสิทธิประโยชน์ประกันสังคมมาตรา 40 รวมถึงการปรับปรุงแก้ไขพระราชกฤษฎีกากำหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน และปรับหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน (ฉบับที่ 5) พ.ศ. 2568 ตั้งแต่ ต.ค. 68
สิทธิประโยชน์สำหรับกับผู้ประกันตนมาตรา 40 ใหม่ ทำให้ผู้ประกันตนมากกว่า 505,000 คนได้รับประโยชน์ทันที
ทั้งนี้ ประกันสังคมมาตรา 40 สำหรับอาชีพอิสระ มี 3 ทางเลือกหลัก คือ
- ทางเลือก 1 (จ่าย 70 บาท/เดือน) คุ้มครองเจ็บป่วย/ทุพพลภาพ/ตาย
- ทางเลือก 2 (จ่าย 100 บาท/เดือน) เพิ่มชราภาพ (บำเหน็จ)
- ทางเลือก 3 (จ่าย 300 บาท/เดือน) เพิ่มชราภาพ (บำนาญ) และสงเคราะห์บุตร
การปรับปรุงดังกล่าวทำให้ผู้ประกันตนตามมาตรา 40 ได้รับหลักประกันความมั่นคง มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น โดยเพิ่มสิทธิประโยชน์ แต่ไม่เพิ่มเงินสมทบ
สำนักงานประกันสังคม ได้ปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 40 ในหลายรายการ ดังนี้
- การจ่ายประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยเป็นเงินทดแทนการขาดรายได้ กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย เพิ่มเงินทดแทน กรณีพบแพทย์ ไป-กลับ หรือผู้ป่วยนอกจากเดิม ครั้งละ 50 บาท ไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี ปรับเพิ่มเป็น ครั้งละ 200 บาท ไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี
- คุ้มครองทุกทางเลือก นอกจากนี้ยังปรับระยะเวลากรณีแพทย์สั่งให้หยุดพักรักษาตัวในการเป็นผู้ป่วยนอกจากเดิม 3 วัน เป็น 1 วันขึ้นไป ทางเลือก 1 และ 2 ไม่เกิน 30 วันต่อปี และทางเลือก 3 ไม่เกิน 90 วันต่อปี
- กรณีทุพพลภาพ จะได้เงินเพิ่มทดแทนการขาดรายได้ในทางเลือกที่ 1 และทางเลือกที่ 2 จากเดิม อัตราเดือนละ 500 – 1,000 บาท คุ้มครอง 15 ปีปรับเพิ่มเป็น อัตราเดือนละ 1,000 – 2,000 บาท คุ้มครองตลอดชีวิต และทางเลือกที่ 3 จากเดิม อัตราเดือนละ 500 – 1,000 บาท คุ้มครองตลอดชีวิต ปรับเพิ่มเป็น อัตราเดือนละ 1,500 – 3,000 บาท
- คุ้มครองตลอดชีวิต เพิ่มเงินสงเคราะห์บุตรและขยายอายุ ในทางเลือกที่ 3 จากเดิม ได้รับอัตรา 200 บาทต่อเดือนต่อบุตร 1 คน โดยบุตรมีอายุไม่เกิน 6 ปีบริบูรณ์ สูงสุดไม่เกิน 2 คน ปรับเพิ่มเป็น ได้รับอัตรา 300 บาทต่อเดือนต่อบุตร 1 คน โดยบุตรมีอายุไม่เกิน 7 ปีบริบูรณ์สูงสุดไม่เกิน 2 คน
- ในกรณีผู้ประกันตนถึงแก่ความตายก่อนอายุครบ 60 ปีบริบูรณ์ หรือก่อนที่จะได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพ ให้จ่ายเงินบำเหน็จชราภาพให้แก่บุคคลซึ่งผู้ประกันตนทำหนังสือระบุให้เป็นผู้มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพนั้น
- แต่ถ้าผู้ประกันตนมิได้ทำหนังสือระบุไว้ให้นำมาเฉลี่ยจ่ายให้แก่สามีภริยา บิดามารดา หรือบุตรของผู้ประกันตนในจำนวนที่เท่ากัน ส่วนในกรณีเสียชีวิต ได้ปรับเพิ่มค่าทำศพ (ทางเลือกที่ 1 และ 2) จาก 20,000 บาท เป็น 25,000 บาท
- เพิ่มเงินสงเคราะห์การเสียชีวิตสำหรับผู้ที่ส่งเงินสมทบครบ 60 เดือน จาก 3,000 บาท เป็น 8,000 บาท
การเพิ่มสิทธิประโยชน์สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 40 ครั้งนี้ ยังเป็นการกระตุ้นสร้างแรงจูงใจให้แรงงานนอกระบบตัดสินใจสมัครเข้าสู่ระบบประกันสังคมมากขึ้นด้วย
บทความที่เกี่ยวข้อง:
